清远市教育局

关于开展2021年清远市中小学生研学实践

教育基（营）地遴选工作的通知

各县（市、区）教育局，市直有关单位：

根据《广东省12厅局关于推进中小学生研学旅行的实施意见》（粤教思函〔2018〕71号）精神和《清远市教育局等10部门关于推进中小学生研学旅行的实施意见》（清市教〔2021〕88号）要求，为进一步落实立德树人的根本任务，引导中小学生了解国情、热爱祖国、开阔眼界、增长知识，着力提高中小学生的社会责任感、创新精神和实践能力，积极推动清远市中小学生研学实践教育活动深入开展，清远市教育局决定组织开展2021年清远市中小学生研学实践教育基（营）地遴选工作。现将有关事项通知如下：
一、遴选条件

清远市范围内，凡符合《清远市中小学生研学实践教育基（营）地申报标准》（附件1）的项目单位，均可申报清远市中小学生研学实践教育基地或营地。

二、遴选程序

（一）组织申报

1.各县（市、区）适合中小学生前往开展研究性学习和实践活动的优质资源单位，按要求向当地县（市、区）教育局提交申报材料。

2.市各行业适合中小学生前往开展研究性学习和实践活动的优质资源单位，按要求向市直主管部门（宣传、发改、科技、工信、民宗、生态环境、交通、水利、农业、商务、文旅、卫健、林业、住建、资源、团委等）提交申报材料。

（二）择优推荐

县(市、区）教育局或市直部门对申报单位材料审核及实地核查后，向市教育局择优推荐。

1.基地推荐

各县（市、区）教育局可依据申报标准推荐基地，其中，连南县、连山县可各推荐2个，阳山县、佛冈县可各推荐5个，清新区、连州市可各推荐6个，英德市、清城区可各推荐8个基地；市直有关单位可各推荐1个基地。

2.营地推荐

各县（市、区）教育局遴选区域内基础较好的符合推荐条件的青少年校外活动场所、综合实践基地等单位，向市教育局推荐申报，各县（市、区）限推荐营地1个。同一单位不得同时申报市级基地和营地。

（三）审核命名

1.市教育局统筹考虑地域、资源、类别、需求等因素，对基（营）地进行资格审核，对候选基（营）地进行资料评审，并开展实地核查，经审核通过的基（营）地在清远市教育局门户网站上公示后予以命名。

2.对市直部门及各县（市、区）教育局推荐参评本次市级基（营）地遴选未通过的单位，将作为创建单位直接参与第二批市级基（营）地遴选。

三、申报推荐截止时间

市级基地、营地申报工作受理截止时间为2021年9月30日。

四、报送材料流程

市直有关部门及各县（市、区）教育局须在9月30日前将推荐参评单位及其申报材料（附件2、3、4、5）报市教育局。申报营地还须提供营地辐射式研学实践线路设计方案、3-5分钟的营地微视频介绍资料。逾期不报的，视为自动放弃。以上材料电子版发送至邮箱：qysjyjcwb@126.com，纸质版分开装订成册（彩色双面打印，加盖公章），按一式两份报送至市教育局（联系方式：陈伟全，0763-3368043、13926641308，江艳红，0763-3361275；邮寄地址：清远市新城五号区连江路20号清远市教育局办公大楼803室。

五、工作要求

各县（市、区）及有关部门应加强组织领导，强化沟通协调，及时通知到位，做好组织申报工作。要坚持“谁推荐、谁负责”原则，认真对照申报条件，履行好审核推荐责任，对本县（市、区）或行业内符合条件并提出申报的单位进行核查和遴选，切实将教育意义大、社会效益好、示范作用强的单位推荐上来。若发现申报材料失实或不符合基本条件的不予推荐，杜绝弄虚作假现象。

六、基（营）地管理
经审核通过的基（营）地在清远市教育局门户网站上公布，并授予“清远市中小学生研学实践教育基（营）地”牌匾，市教育局对清远市中小学生研学实践教育基（营）地实行年检动态管理，对违反国家法律，侵害消费者权益，发生安全生产、食品质量安全事故者；对课程粗浅、活动组织不到位、管理运营不善，限期整改仍不达标者，取消其“清远市中小学生研学实践教育基（营）地”资格并摘牌。

清远市教育局联系人：陈伟全，电话：0763-3368043，13926641308。

附件：1.清远市中小学生研学实践教育基（营）地申报标准

2.清远市中小学生研学实践教育基（营）地自评表

3.清远市中小学生研学实践教育基（营）地推荐参评

汇总表

4.清远市中小学生研学实践教育基（营）地申报表

5.清远市中小学生研学实践教育基（营）地申报书

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清远市教育局

2021年9月1日

公开方式：主动公开

附件1

清远市中小学生研学实践教育

基（营）地申报标准

一、基地申报条件

（一）申报清远市中小学生研学实践教育基地的，必须符合下列基本条件：

1.申报单位具备法人资质。

2.属于下列主题板块之一的优质资源单位：

（1）优秀传统文化板块。包括文物保护单位、博物馆、非遗场所、优秀传统文化教育基地、南粤古驿道等单位，引导学生传承中华优秀传统文化核心思想理念、中华传统美德、中华人文精神，坚定文化自觉和文化自信。

（2）革命传统教育板块。包括爱国主义基地、革命历史类纪念设施遗址等单位，引导学生了解革命历史，增长革命斗争知识，学习革命斗争精神，培育新时代精神。

（3）劳动教育板块。包括劳模精神、劳动精神、工匠精神、劳动习惯、劳动实践、职业体验、职业规划、职业道德、就业意识等。

（4）国防科工板块。包括国防教育基地、科技馆、科普教育基地、科技创新基地、高等学校、科研院所等单位，引导学生学习科学知识、培养科学兴趣、掌握科学方法，树立国家安全观，增强科学精神和国防意识。

（5）自然生态板块。包括自然景区、植物园、动物园、世界自然遗产地、世界文化遗产地、示范性农业基地、生态保护区、野生动物保护基地等单位，引导学生感受祖国大好河山，树立爱护自然、保护生态的意识。

（6）国情教育板块。包括体验基本国情和改革开放成就的美丽乡村、特色小镇、大型知名企业、大型公共设施、重大工程等单位，引导学生学习了解基本国情及中国特色社会主义建设成就，激发爱党爱国之情。

3.申报单位场地适合中小学生前往开展研究性学习和实践，拥有可供学生集中学习、体验、休整的场地，每期能同时容纳50名学生开展研学实践教育活动。

4.申报单位场地设施设备完善，配有必要的教育教学用具、器材。场地各类安全设施设备运作良好，室内外安装录像监控设备，全天候实时录像监控。近3年未发生安全责任事故。

5.申报单位设计开发适合小初高不同学段学生、与学校教育内容相衔接的课程，课程体系较为完整，学习目标明确、主题特色鲜明、富有教育功能。

6.申报单位能够积极配合教育部门工作，对中小学生研学实践教育活动实施优惠措施。

7.申报单位管理制度健全，有一整套涵盖教学、行政、学生、安全管理的制度措施。对研学实践教育各项活动有应急措施预案，配有专门的安保人员。

8.申报单位要加强研学实践教育活动专业服务人员队伍建设，有适合中小学生需要的专业讲解人员及课程和线路介绍。

9.基地设置医务室或相应医疗场所，或能在半小时车程内到达二甲以上医院。

10.申报单位注重预算管理，将基地建设经费纳入年度预算，日常运转经费来源稳定。

（二）根据申报单位符合以下特色条件的情况进行优选

1.地方各级政府支持力度大，鼓励、引导社会力量参与基地建设、运营，提供政策支持。

2.申报单位除自身资源外，周边研学实践教育资源丰富，能结合自身资源特点，合理编排学生研学实践教育线路，满足学生不同的研学实践教育需求。

3.申报单位开设有网站或公众微信号，能提供师生及家长便捷查询的研学实践信息化服务。开发有研学实践教育活动的项目管理系统。

4.申报单位编有基地近中期（2至5年）发展规划，能加大对基地建设经费的投入。

二、营地申报条件

（一）申报清远市中小学生研学实践教育营地的，必须符合下列基本条件

1.适合青少年校外活动的场所、综合实践基地等。

2.正式运营1年以上，房建、水、电、通讯等基础设施配套齐全、环境整洁、卫生良好，能够满足正常安全运行。

3.具有能同时接待200名及以上学生的住宿区。住宿区相对隔离，住宿卫生、安全等条件符合国家有关规定，并制定有住宿安全管理制度，配有专门的、足量的安保人员，巡查、夜查工作正常。

4.有专门的面向中小学生研学实践教育活动的就餐区，能同时接待200名及以上学生的集中用餐，符合国家餐饮卫生标准，食品留样工作落实到位。

5.设立医务室，并配医务人员，或能在半小时车程内到达二甲以上医院。

6.内部有安全警示标志、有专门的安全应急通道。主要通道和重点部位有24小时、无死角的监控系统。有现场安全教育和安全防护及消防措施，有应急预案。近3年来未发生过安全责任事故。

7.管理制度健全，制度完备。运转经费稳定内部控制与财务制度健全，会计基础工作规范。

8.能够满足学生2—5天开展研学实践教育的需求。研学实践教育课程和线路设计科学，有不同学段，且与学校教育内容衔接的研学实践课程和线路，能够实现中小学生研学实践教育活动的育人目标。

9.有从事研学实践教育工作的专职队伍，能够设计规划课程和线路，能够组织中小学生集体实践，开展研究性学习，促进书本知识和生活实践深度融合。

（二）根据申报单位符合以下特色条件的情况进行优选

1.教育系统所属。

2.具有能同时接待500名及以上学生的住宿区。

3.就餐区同时接待500名及以上学生的集中用餐。

4.已开发5条及以上研学实践教育线路，形成以营地为枢纽，基地为站点的研学实践教育网络。周边有1个以上已认定的市级以上中小学生研学实践教育基地。

5.地方各级政府支持力度大，长效投入机制健全，建设经费纳入年度预算。

6.开设有网站或公众微信号，能提供师生及家长便捷查询的研学实践信息化服务。开发有研学实践教育活动的项目管理系统。

7.编有营地近中期（2至5年）发展规划，能加大对营地建设经费的投入。

附表：清远市中小学生研学实践教育基（营）地评定检查表

附表：

清远市中小学生研学实践教育基（营）地评定表

为便于工作量化考核，择优认定，根据《清远市中小学生研学实践教育基（营）地申报标准》制定评定检查表。本表包含11项一级指标、30项二级指标、51项三级指标，其中三级指标中32项“必备项”（标有★）必须全部达标，才具有清远市中小学生研学实践教育基地、营地申报资格，方可提交申报材料。

一级指标	二级指标	三级指标	必备项	提交资料	必备项（相应栏打√）
达标	不达标
一、资质条件（必备项）	独立法人资质	1.1基（营）地有独立的经营主体和机构，管理架构清晰，责任主体明确。有营业执照及所涉及相关经营许可证照，正式运营1年以上。	★必备项，不符合则不予审核。	营业执照或相关经营许可证、法人身份证复印件（加盖公章）。
安全、信用	1.2基（营）地三年内无安全责任事故等不良记录。	★必备项，不符合则不予审核。	自我承诺书（加盖公章、法人签字）。
明确接待情况	1.3基（营）地应明确提供可接纳的学生人数和年龄层段。基地每期能同时容纳50名及以上学生开展研学实践教育活动。营地具有能同时接待200名及以上学生的住宿区和就餐区。	★必备项，不符合则不予审核。	基（营）地简介涵盖相关内容。
二、资源条件	资源类别	2.1基（营）地具备“优秀传统文化、革命传统教育、劳动教育、国防科工、自然生态、国情教育”板块资源。	★必备项，不符合则不予审核。	基（营）地板块资源状况介绍并附图片。
资源特色	2.2基（营）地资源丰富、特色突出，资源开发完整。	/	/
三、基础设施	场所、教具	3.1基（营）地应具有可供学生教学、活动、体验、休整的场所，且布局科学合理、功用齐全，能够满足开展研学实践教育活动的需求。	★必备项，不符合则不予审核。	基（营）地布局介绍，各类场所至少附1张展示图。
3.2基（营）地应具有与研学实践教育活动相匹配的教学设施和器材，且各项教学用具、器材性能完好。	★必备项，不符合则不予审核。	设施设备台账或清单及图片展示，如有专用设备或特种设备，提供第三方或主管单位的检测报告。
安全设备	3.3基（营）地内安装有录像监控设备，实行全天候、全方位录像监控，影像资料保存15天以上。	★必备项，不符合则不予审核。	监控设备安装情况介绍，附监控设备布局图或展示照片。
3.4基（营）地应保持通讯畅通，并提供覆盖基（营）地的无线网络。	无线网络情况介绍、报装协议或对外开发无线网络标识。	/	/
3.5基（营）地内标识设置明晰，突出安全警示标志，危险地带设安全防护设施。消防和安全设施设备齐全，消防通道畅通，消防安全标识完整、清晰，位置醒目，无安全隐患。	★必备项，不符合则不予审核。	消防和安全设施图示及安装安全标识介绍附图。
3.6基（营）地内应明确标识“安全疏导路线”。“安全疏导路线图”应提前发放给研学实践教育活动相关人员。	★必备项，不符合则不予审核。	安全疏导路线图。
3.7基（营）地应设立医务室，并配医务人员，或能在半小时车程内到达二甲以上医院。	★必备项，不符合则不予审核。	医务室展示图及医务人员的职业资格证书复印件。或半小时车程基地到周边二甲医院地图线路展示等。
服务中心	3.8基（营）地应设置“研学实践教育活动服务中心”，配备专职人员负责相关工作。	中心图片、专职人员的名册、责任分工文件。	/	/
四、组织管理	组织结构	4.1基（营）地应设有管理机构或部门，管理人员综合素质高、协调能力强，分工、职责清晰。	★必备项，不符合则不予审核。	基（营）地研学管理机构或部门的组织架构图或责任分工文件。
制度建设与专项规划	4.2基（营）地应建立涵盖教学、行政、学生、安全等完整的管理制度体系。	★必备项，不符合则不予审核。	基（营）地管理制度体系文件。
4.3基（营）地注重预算管理，将基地、营地建设经费纳入年度预算，日常运转经费来源稳定。	★必备项，不符合则不予审核。	查看相关经费收支台账资料。
4.4基（营）地应编有近中期（3至5年）的专项规划，发展规划中应包含“研学实践教育专项规划”，把基础设施、教学设施、研学实践教育指导师培养、研学实践教育课程建设、安全保障等作为必要内容。	基（营）地近中期（3至5年）的专项规划。	/	/
五、人员配备	专业团队	5.1基（营）地内应按不低于1：30的师生比例配备研学实践教育活动专业服务人员、安全员等。	★必备项，不符合则不予审核。	经专业培训获得相关证书的研学实践教育服务和安全管理人员配置情况佐证说明。
5.2基（营）地应每年组织开展研学实践教育导师、教职人员的培训，注重工作人员业务素养和能力提升，人员研修过程须提供相关佐证材料。	培训通知、记录、相片等可证明的材料。	/	/
六、环境条件	育人环境	6.1基（营）地内外环境和谐、自然，细节设计以人为本，建筑造型景观化，育人氛围浓。	相关介绍附照片展示。	/	/
特色环境	6.2基（营）地宜秉持一基（营）地一特色，突出文化建设。	/	/
七、卫生条件	卫生整洁	7.1基（营）地各类场所应环境整洁，空气清新、无异味。	★必备项，不符合则不予审核。	相关介绍附照片展示。
7.2基（营）地厕所布局合理，内部卫生整洁，数量能够满足需要。	★必备项，不符合则不予审核。
7.3基（营）地设置分类垃圾箱，标识明显，布局合理，垃圾清扫及时，日产日清。	★必备项，不符合则不予审核。	相关介绍附照片展示。
八、研学实践教育课程	目标定位明确	8.1基（营）地围绕落实“立德树人”的根本任务开发课程及相关课程体系。	★必备项，不符合则不予审核。	基（营）地课程表及相关课程体系文件。课程主题设计介绍。部分特色课程方案、学生研学手册展示。
主题特色鲜明	8.2基（营）地对课程主题的设计应结合域情、校情、生情进行开发。	/	/
课程门类丰富	8.3基（营）地开发适合小初高不同学段学生、与学校教育内容相衔接的课程。	★必备项，不符合则不予审核。	/	/
九、服务规范	接待服务	9.1基（营）地交通便利，设立与接待人数规模相适应的停车场。	区位交通图、停车场容纳量介绍，分布图、照片	/	/
9.2基（营）地应配备专业的研学实践教育活动专业讲解人员。	★必备项，不符合则不予审核。	研学实践活动讲解人员名册。
9.3基（营）地能够积极配合教育部门工作，对中小学生研学实践教育活动实施优惠措施。	★必备项，不符合则不予审核。	基（营）地门票图片和减免政策公告。
交通服务	9.4基（营）地内路面设计合理规范。参观路线应合理、顺畅，与研学实践课程内容的关联度高。	基（营）地路面展示照片及介绍；参观路线图及介绍。	/	/
教育服务	9.5基（营）地提供的教育服务应符合教育部关于印发《中小学综合实践活动课程指导纲要》通知的相关要求。	基（营）地教育服务介绍。	/	/
餐饮服务	9.6营地食品制作应符合卫生要求及规范的操作流程，用餐场所需具有食品经营许可证，餐饮服务人员还需具备健康证。符合国家餐饮卫生标注，做好食品留样工作。	★必备项，不符合则不予审核。	餐饮服务提供方营业执照和食品经营许可证复印件、公示栏照片、就餐场所照片、工作人员健康证复印件。食品留样制度及留样工作区展示图
9.7营地应以食品卫生安全为前提，选择餐饮服务提供方并督促餐饮服务提供方按照有关规定。	与餐饮服务提供方签订的合作协议。	/	/
9.8营地应建立健全的餐饮服务、菜品质量、食品卫生、食品安全等制度及餐饮服务人员手册及服务操作规程。	★必备项，不符合则不予审核。	相关制度及餐饮服务人员手册及服务操作规程复印件。
住宿服务	9.9营地工作人员应提前告知学生入住注意事项，宣讲住宿安全知识，带领学生熟悉逃生通道。	营地入住注意事项、安全知识、逃生通道介绍内容。	/	/
9.10营地宜安排男、女学生分区（片）住宿，女生片区管理员应为女性。	住宿区域分布介绍，住宿区管理人员介绍。	/	/
9.11营地应制定住宿安全管理制度，开展巡查、夜查工作。	★必备项，不符合则不予审核。	相关制度、巡查工作照片展示等。
医疗及救助服务	9.12基（营）地应提前调研和掌握周边的医疗及救助资源状况，宜聘请具有职业资格的医护人员随团提供医疗及救助服务。	医疗及救助资源汇总表，提供聘书复印件。	/	/
十、安全与应急管理	制度保障	10.1基（营）地应针对研学实践课程安排制定对应的安全管理制度，构建完善有效的安全应急机制。	★必备项，不符合则不予审核。	安全管理制度、安全应急管理制度。
10.2基（营）地应建立与旅游、教育、公安、交通、文化、食品药品监管、保监和共青团等部门定期联系沟通的反馈机制。	反馈制度。	/	/
人员保障	10.3基（营）地应设置安全保卫机构，配备专门的安保人员。	★必备项，不符合则不予审核。	安全保卫机构介绍、安全员上岗证、安全员名册。
10.4基（营）地应根据各项安全管理制度的要求，明确安全管理责任人及其工作职责，明确“第一安全责任人”。	★必备项，不符合则不予审核。	安全员工作职责分工文件。
安全教育	10.5基（营）地工作人员安全教育：应制定安全教育和安全培训专项工作计划，定期对参与研学实践教育活动的工作人员进行培训；对参加研学实践活动的学生进行多种形式的安全教育。	★必备项，不符合则不予审核。	工作人员、学生安全培训计划、记录、附培训展示图。
风险预测	10.6基（营）地应对研学实践教育活动的交通、餐饮、以及应急突发事件处置方案的可操作性等各个环节进行风险预测评估。	风险预测评估报告。	/	/
10.7基（营）地购买研学相关责任险。	★必备项，不符合则不予审核。	购买保险的相关证明资料。
应急预案	10.8基（营）地应制定和完善包括地震、火灾、食品卫生等在内的各项突发事件应急预案，并定期组织演练。	★必备项，不符合则不予审核。	突发事件应急预案、演练图片。
10.9基（营）地在研学实践教育活动过程中应全程做好安全应急防范措施，确保人员安全。宜建立与学校、家长的实时沟通平台。	平台截图或与家校沟通证明资料。	/	/
十一、质量与监控	效果测评	11.1基（营）地应建立包含研学实践教育效果的测评制度，真实反映学生参与研学实践教育活动的教育效果和服务质量，评价结果存档保存，各项资料齐全。	★必备项，不符合则不予审核。	测评制度，如有测评报告请提供。
反馈与投诉处理	11.2基（营）地应对各方面反馈的质量信息及时汇总分析，明确问题，找准原因，通过健全制度、加强培训、优化产品、完善服务要素和运行管理等措施，持续改进服务质量。	用户反馈情况登记表及问题分析。	/	/
11.3基（营）地的投诉制度应健全，流程清晰、渠道畅通，投诉处理及时。	★必备项，不符合则不予审核。	投诉管理制度、设置投诉电话等
注：以上所有“必备项”（标有★）均达标单位方可提交申报，由市教育局择优认定。

附件2

清远市中小学生研学实践教育基（营）地

自评表

申报单位全称（盖章）： 自评日期：

序号	自评内容 （对照申报标准）	自评情况（相应栏打√）	佐证材料于申报书页码	是否现场踏勘考察	备注
符合	基本 符合	不符合
1	资质条件
2	资源条件
3	基础设施条件
4	组织管理条件
5	人员配备条件
6	环境条件
7	卫生条件
8	研学实践教育课程条件
9	服务规范条件
10	安全与应急管理条件
11	质量与监控条件

附件3

清远市中小学生研学实践教育基（营）地

推荐参评汇总表（表一）

县（市、区）教育局（盖章） 年 月 日

序号	类别	单位名称	单位负责人 （姓名、职务）	联系电话
1	基地
2
3
4
5
6	营地
7

教育局联系人： 电话：

备注：此表为县市区教育局填写。

清远市中小学生研学实践教育基（营）地推荐参评汇总表（表二）

市直部门（盖章） 年 月 日

序号	基地名称	基地负责人 （姓名、职务）	联系电话
1
2
3
4
5

市直单位联系人： 电话：

备注：此表为市直单位填写。

附件4

清远市中小学生研学实践教育基（营）地申报表

申报单位名称	申报类型	基地： （打√） 营地： （打√）
申报基地/营地名称
申报单位统一社会信用代码
法定代表人	联系电话
单位详细地址
申报联系人	联系电话
申报单位意见	本单位自评符合清远市中小学生研学实践教育基（营）地申报条件，自愿申报为_______________________（申报的基地/营地名称），并承诺所提交申报材料全部属实。如有弄虚作假，愿承担相应的责任和后果。 申报单位（盖章）： 申报单位法定代表人（签名） ： 年 月 日
推荐单位意见	市级基（营）地“必备项”均已达标，根据现场踏勘考察和申报单位提供的申报书及佐证资料，对照评审条件和标准，同意推荐。 推荐单位单位（盖章）： 联系人： 联系电话： 年 月 日

备注：同一单位不得同时申报基地和营地。

附件5

清远市中小学生研学实践教育基（营）地

申报书

报送单位（公章）：

基地/营地名称：
申 报 类 型：基地 营地

联 系 人：

联 系 电 话：

电 子 邮 箱：

填 报 日 期： 年 月 日

2021年 月

一、单位情况简介

单位名称 （全称，与 公章一致）
基地名称 （对外 宣传）
基地主题	□优秀传统文化板块 □革命传统教育板块 □国情教育板块 □国防科工板块 □自然生态板块 □劳动实践板块 其他：
单位成立 时间	年 月 日	单位类型	□事业单位 □国有企业 □民营企业 □其他:
统一社会信用代码	地址
法 人	电话 （手机）
占地面积（平方米）	建筑面积 （平方米）	展示开放面积（平方米）
年开放天数	预计年接待学生人次	单次可接待 学生人数
具备研学相关场所（可多选）	□教学场所 □活动场所 □住宿场所 □体验场所 □休整场所 □用餐场所	研学设备资金投入总额（万元）

资质条件、资源条件、基础设施佐证材料
注：按照对应检查表板块指标内容有序排放相关佐证材料到对应佐证材料框
无安全责任事故承诺书
（单位全称） 承诺： 进行清远市中小学生研学实践教育基（营）地申报的 （基（营）地名称）基地/营地资料真实有效，基地/营地运营期间严格遵守国家安全生产的各项法律法规及行业管理条例，认真贯彻落实国家各项安全生产管理制度，经营期间无违法、违纪经营等不良记录、未出现任何重大产品（服务）质量事故、重大环境污染事故、重大职业健康安全责任事故，所依托的资源、重要资产不存在权属争议事项，具有良好的资信和公众形象。 特此承诺。 单位公章： 法人签名： 日期：

二、组织管理

单位内设 部门	名称	主要职能
……
制度建设、专项规划主要做法
已形成的制度文件
制度内容	文件名（出台时间）	备注
研学接待制度
安全制度
应急制度
教学管理制度
在岗培训制度
……

组织管理佐证材料
注：按照对应检查表板块指标内容有序排放相关佐证材料到对应佐证材料框

三、人员配备

主要做法
基地在职在岗 人员情况	基地在职在岗人员总数	人
基地在职在岗专职人员总数	人
基地在职在岗兼职人员总数	人
持有教师资格证人员总数	人
持有导游证人员总数	人
持有研学旅行导师资格证人员总数	人
持有其他相关技能资质人员总数	人
持证相关技能资质人员占总人数 %
每次开展研学活动师生（持研学旅行导师证、中小学教师资格证工作人员） 配比为 ： 。
每年定期开展工作人员的业务培训： 次。

人员配备佐证材料
注：按照对应检查表板块指标内容有序排放相关佐证材料到对应佐证材料框

四、环境条件

研学软硬件条件及主要做法
研学环境佐证材料
注：按照对应检查表板块指标内容有序排放相关佐证材料到对应佐证材料框

卫生条件

情况介绍及 主要做法
卫生条件佐证材料
注：按照对应检查表板块指标内容有序排放相关佐证材料到对应佐证材料框

六、研学实践教育课程

研学实践教育课程统计
课程名称	课程主题	适合学段	课时
……
总计	门。

研学实践教育课程佐证材料
注：按照对应检查表板块指标内容有序排放相关佐证材料到对应佐证材料框

七、服务规范

接待服务情况介绍及主要做法
交通服务情况介绍及主要做法
食宿服务情况介绍及主要做法	非必备条件，无食宿条件单位无需填写

服务规范佐证材料
注：按照对应检查表板块指标内容有序排放相关佐证材料到对应佐证材料框

八、安全与应急管理

安全与应急管理主要做法
每年组织急预案演练 次； 每年组织内部人员安全管理培训 次。
安全与应急管理佐证材料
注：按照对应检查表板块指标内容有序排放相关佐证材料到对应佐证材料框

九、质量与监控

近两年研学活动接待中小学生满意度调查平均满意率为 %； 近两年研学活动接待家长满意度调查平均满意率为 %； 近两年研学活动接待学校满意度调查平均满意率为 %； 年平均投诉处理率为 %。
投诉处理、意见反馈等主要做法

质量与监控佐证材料
注：按照对应检查表板块指标内容有序排放相关佐证材料到对应佐证材料框

十、社会声誉

所获荣誉统计
获得时间	称号或荣誉	颁发单位	级别
国家级/省级/市级/县级
……

社会声誉佐证材料
注：按照对应检查表板块指标内容有序排放相关佐证材料到对应佐证材料框

其他补充佐证材料