本人遗失座落英德市英城梅花路4巷5号第四层的《 房产证 》原件一份，证号：0100124906号，四至为：东至 自墙 ，南至 自墙 ，西至 众墙 ，北至 自墙 ，面积99.81平方米。现声明作废。

特此声明。

                                                                                                              声明人：刘桂勤

                                                                                                              2020年5月25日