根据市委统一部署，2024年4月2日至6月28日，十四届市委第三巡察组对市卫生健康局党组进行了巡察。8月7日，十四届市委第三巡察组向市卫生健康局党组反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改阶段性进展情况予以公布。

　　一、党组及主要负责人组织整改落实情况

　　（一）党组落实整改情况

　　市卫生健康局党组坚持把巡察整改作为一项重要政治任务，切实履行主体责任，确保整改工作落到实处。一是提高政治站位。深刻认识巡察整改的重要性，将其作为加强党的建设、推动全面从严治党的重要抓手。二是强化责任落实。明确整改责任分工，形成“一把手”负总责、班子成员各司其职、相关部门协同推进的工作机制。三是制定整改方案。针对巡察反馈的问题，逐条制定整改措施，明确整改时限和责任人，确保整改工作有章可循。四是加强督导检查。建立整改工作台账，定期跟踪整改进展，确保整改任务按时完成。五是注重长效机制。在整改过程中，注建章立制，堵塞制度漏洞，防止问题反弹回潮。

　　（二）党组主要负责人组织落实整改工作情况

　　局党组主要负责人王维东同志坚决扛牢巡察整改第一责任人责任，切实履行巡察整改的政治责任和领导责任，确保整改工作扎实推进。一是强化政治担当。主要负责人深刻认识巡察整改的重要性，将其作为落实全面从严治党的重要任务，带头扛起整改责任，确保整改工作不折不扣落实到位。二是亲自部署推动。主要负责人亲自研究部署整改工作，主持制定整改方案，明确整改目标、措施和时限，确保整改任务细化到人、责任到岗。三是带头整改落实。主要负责人以身作则，带头认领问题，带头整改落实，对重点难点问题亲自协调、亲自督办，确保整改工作取得实效。四是加强督导检查。主要负责人定期听取整改工作汇报，跟踪整改进展，对整改不力或进展缓慢的及时提醒、督促，确保整改工作按计划推进。五是注重长效机制。在整改过程中，主要负责人注重从制度层面解决问题，推动建立健全长效机制，防止问题反弹回潮，巩固整改成果。六是接受监督问责。主要负责人主动接受党内监督和群众监督，对整改工作中存在的问题不回避、不推诿，以高度的政治自觉确保整改工作落到实处。

　　二、巡察反馈问题的整改情况

　　（一）聚焦党中央各项决策部署在基层的落实情况方面存在的问题

　　存在问题一：对习近平总书记关于卫生健康工作的重要讲话和重要指示精神学习不够。

　　整改落实情况：严格执行第一议题学习制度，加大对习近平总书记关于卫生健康工作的重要讲话和重要指示精神的学习安排，并会后及时形成会议记录。2024年7月以来，学习了习近平总书记关于本系统工作的重要讲话和重要指示精神共计14次。

　　存在问题二：未严格落实上级医药卫生体制改革的决策部署。

　　1.关于“部分医疗机构未严格落实医保报销政策，存在应报未报”的问题。

　　整改落实情况：（1）2024年5月17日通知涉及单位向患者清退术后镇痛和分娩镇痛两个项目医保应报未报款项，目前已清退完毕。

　　（2）针对发现的问题，2024年7月15日我局与市医保局联合制定了《英德市基本医疗保障定点医疗机构服务管理制度》，加大对下属医疗机构落实国家医保政策监管力度，进一步规范了下属医疗机构的管理。

　　2.关于“对医疗机构侵占医保基金问题没有进行整改”的问题。

　　整改落实情况：（1）我局2024年11月13日制定和下发《关于加强医疗机构收费管理的通知》，明确了收费管理岗位设置和职责、收费项目申报、收费项目调价管理、收费公示办法、费用清单管理办法、收费自查办法、收费投诉管理、收费管理奖惩、收费信息化管理等内容。

　　（2）各医疗机构已退回多收“省飞检”核查出多收病患个人费用。

　　3.关于“深化公立医院绩效薪酬制度改革不到位”的问题。

　　整改落实情况：（1）2024年11月12日组织各医疗单位院长和分管业务副院长学习了《关于进一步完善英德市基层医疗卫生机构绩效工资制度的实施办法》和《英德市公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施方案》，目前已追回违规多发放的绩效奖。

　　（2）根据《英德市公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施方案》《关于进一步完善英德市基层医疗卫生机构绩效工资制度的实施办法》，重新修订了大站镇卫生院、大湾镇卫生院、望埠镇卫生院、120急救指挥中心、石灰铺镇卫生院、桥头镇卫生院、市人民医院、市妇幼保健院、市中医院、九龙镇卫生院、波罗镇卫生院、大洞镇卫生院、连江口镇卫生院、沙口镇卫生院、横石水镇卫生院、东华镇鱼湾卫生院、市慢性病防治医院共17间医疗卫生单位的绩效分配方案。

　　4.关于“制度建设滞后”的问题。

　　整改落实情况：已严格对照上级医药卫生体制改革的决策部署要求，完成20项规章制度更新。

　　存在问题三：推进“清远村医保APP”工作不够有力。

　　1.关于“‘清远村医保APP’未达到全覆盖”的问题。

　　整改落实情况：于2024年7月10日组织卫生院相关人员到黄田第二卫生站进行督导，并提出整改意见，于8月13日再对该卫生站的负责人进行基本技能操作和三基基础理论知识考核，成绩合格，已开通账号并于9月12日起开始使用“清远村医保APP”。

　　2.关于“村级卫生站‘清远村医保APP’应用报销结算率偏低”的问题。

　　整改落实情况：制定英德市村卫生站绩效考核实施方案，把“清远村医保APP”使用率、结算率列入考核内容，对使用率和结算率不达标的，在村卫生站绩效评价中扣除相应分值，依评价分数确定财政补助经费获取比例，评价不合格取消年度财政补贴资格，有力推进“清远村医保APP”工作，2024年第四季度村医保APP报销人次较第一季度增加44.6%。

　　3.关于“对‘清远医保APP’使用监管不到位”的问题。

　　整改落实情况：我局根据市医保局的工作需要，积极配合市医疗保障部门对各基层卫生院所辖村级卫生站开展检查，督促村级卫生站按要求使用“清远医保APP”。

　　存在问题四：未督促各镇（街）卫生院严格落实乡村医生社会保险补助政策。

　　1.关于“未按标准足额发放乡村医生社会保险补助”的问题。

　　整改落实情况：一是补发我局下属镇（街）卫生院符合条件的村医社保补助；二是将无村医（空白村）卫生站应发未发补助和不符合补发条件的补助作为各卫生院补充村卫生站管理工作经费，用于加强村医业务培训和考核监督。

　　2.关于“未督促乡村医生按年足月足额购买社会保险”的问题。

　　整改落实情况：我局于2024年11月29日制定了《乡村医生社会保险专项资金管理办法》，办法明确了部门职责、扶持范围和分配方式、专项资金拨付及管理等事项，要求乡镇卫生院在日常监管中加强政策宣传督促符合条件的乡村医生积极参加养老保险，保障乡村医生退休待遇。

　　（二）聚焦群众身边的腐败问题和不正之风方面存在的问题

　　存在问题一：落实中央八项规定及其实施细则精神不到位。

　　1.关于“超标准发放退休人员住房补贴”的问题。

　　整改落实情况：相关退休干部已将多发补贴退回。

　　2.关于“超标准报销差旅费”的问题。

　　整改落实情况：（1）2024年8月19日我局重新修制定了《英德市卫生健康局机关差旅费管理办法》并报财政局备案。

　　（2）已于2024年12月31日将超标准报销差旅费退回。

　　3.关于“部分医疗机构主要负责人办公用房面积超标”的问题。

　　整改落实情况：相关医疗机构已要求调整相关人员办公用房，我局组织相关单位学习《党政机关办公用房建设标准》等文件精神，组织人员到现场监督检查，确保整改到位。

　　4.关于“存在无公函接待的现象”的问题。

　　整改落实情况：已实行所有公务接待必须有文件依据，局办公室安排专人负责把关接待标准。2024年9月以来，未出现无文件无公函接待现象。

　　5.关于“公务用车使用管理不到位，制度不完善”的问题。

　　整改落实情况：截至9月25日，相关卫生院已执行“一车一卡”加油制度和落实救护车用专车专用要求，建立用车登记台账，进一步完善登记用车人、用车时间、归还时间等信息。

　　存在问题二：对下属医疗机构基建工程项目监督管理缺位失位。

　　1.关于“超规模建设业务用房”的问题。

　　整改落实情况：我局2025年1月9日制定《英德市医疗卫生机构基本建设项目管理规定》，加强基建工程决策立项阶段、勘察及设计预算阶段、建设准备阶段、建设实施阶段、竣工验收及移交阶段全程管理，着力防止超规模建设业务用房的情况。

　　2.关于“制度不健全，监管缺位失位”的问题。

　　整改落实情况：我局2025年1月9日制定《英德市医疗卫生机构基本建设项目管理规定》，成立英德市医疗卫生建设项目领导小组，聘请专业技术人员，加强基建工程决策立项阶段、勘察及设计预算阶段、建设准备阶段、建设实施阶段、竣工验收及移交阶段全程管理。

　　3.关于“个别卫生院存在虚增工程量、多计算工程造价、超标准支付增值税、违规支付工程管理费、增设名目计算工程费用等问题”的问题。

　　整改落实情况：（1）我局2025年1月9日制定《英德市医疗卫生机构基本建设项目管理规定》，加强基建工程全程管理。

　　（2）2024年7月13日相关卫生院与施工方签订协议在总

　　工程费中扣减不合理费用。

　　存在问题三：对下属医疗卫生机构日常诊疗行为监管缺位。

　　1.关于“对医疗机构诊疗行为监管不严”的问题。

　　整改落实情况：（1）2024年8月和9月，组织医学专家对全市医疗机构、个体诊所、村居卫生站、医务科、门（急诊）科主要负责人及分管院长进行了抗菌药物合理应用培训。

　　（2）相关卫生院已组织医生进行合理用药培训，每个月对门（急）诊处方、住院医嘱进行处方点评，对检查结果予以公示和通报，并予纳入医院绩效考核。

　　（3）会同市医疗卫生共同体组织考核人员到相关卫生院集中现场检查，其中包括医疗质量管理和药械管理，经随机抽查处方，未发现特困人员无指征检查、无指征用药、超范围用药、重复用药的问题。

　　2.关于“对下属医疗机构的药品使用监管缺位”的问题。

　　整改落实情况：（1）我局2025年1月10日制定《英德市医疗机构药品、医用耗材管理制度》，加强医疗机构药品耗材计划、采购、验收、出库、盘点全流程管理。

　　（2）2024年12月10日我局发出《关于开展卫生院药品管理“进销存”自查自纠的通知》举一反三开展自查自纠，查漏补缺。

　　（3）各医疗单位制定了《药品、医用耗材管理制度》规范药品“进销存”的管理。

　　（4）已追回相关卫生院药品不当得利的款项。

　　存在问题四：对乡村医生的监管存在薄弱环节。

　　1.关于“个别乡村医生存在异地执业”的问题。

　　整改落实情况：加强对乡村医生的监管，全市25个镇街卫生院均成立卫生站管理巡查小组和制定全年属地卫生站督导计划及工作制度，卫生站管理巡查小组于2024年12月份对全市村卫生站开展了日常工作业务指导和督导检查，第四季度对村卫生站督导检查全覆盖，有效防止乡村医生异地执业的情况。

　　2.关于“对乡村医生的考核流于形式”的问题。

　　整改落实情况：制定了《英德市村卫生站绩效考核实施方案》，把“清远村医保APP”使用率、结算率列入考核内容，建立内部监督机制，对考核过程和结果进行抽查复核，发现问题及时纠正，并公示评价结果，接受社会监督。

　　存在问题五：对下属医疗机构工会工作指导监督不到位。

　　1.关于“未按工会有关法规收缴会员会费”的问题。

　　整改落实情况：各基层工会全面启动对2018年以来工会会费收缴情况的自查工作，计算好相关会员名单及补缴金额等。各基层工会已于2024年12月31日前足额补缴了工会会费。

　　2.关于“未按规定向上级工会缴纳工会经费”的问题。

　　整改落实情况：各基层工会计算出向总工会缴交2023年工会经费金额，已于2024年12月31日前完成了补缴。

　　3.关于“部分卫生院以工会活动为名违规多购置服装”的问题。

　　整改落实情况：由个人将多购置服装款退回单位账户，目前已清退完毕。

　　4.关于“违规或超标准发放活动纪念品”的问题。

　　整改落实情况：已将违规或超标准发放活动纪念品折款和奖励金由个人退回单位工会账户，目前已清退完毕。

　　5.关于“存在‘白头单’入账”的问题。

　　整改落实情况：各基层工会已组织工会相关人员加强对工会经费使用相关文件的学习，同时开展自查自纠，完善机制，建立健全工会财务管理制度，规范工会财务管理。巡察反馈整改意见后，未发现“白头单”入账的问题。

　　6.关于“违规发放慰问金”的问题。

　　整改落实情况：已由个人将违规发放的慰问金退回到各单位账户。

　　7.关于“存在市卫健局挤占基层工会经费的现象”的问题。

　　整改落实情况：2024年起卫健系统工会举办运动会，由各单位共同筹集。经费由各单位基本账户汇入局基本账户，系统工会向局申请举办运动会经费，不存在挤占基层工会经费的现象。

　　存在问题六：执行财经纪律不严格。

　　1.关于“违规报销车辆违章罚款”的问题。

　　整改落实情况：已于2024年8月扣回应由个人交纳的罚款700元。

　　2.关于“经费开支审批不严格”的问题。

　　整改落实情况：2024年8月19日我局重新修改制定了《英德市卫生健康局机关差旅费管理办法》并报财政局备案，修改制定了新的《英德市卫生健康局财务管理制度》，加强经费开支审批，规范报销流程和手续。

　　3.对下属单位财务监管不到位，导致资金管理混乱。

　　整改落实情况：我局已制定并下发《英德市医疗卫生机构财务管理制度（试行）》，要求医疗机构加强债权债务管理，规范医疗卫生机构往来账户管理，定期分析、及时清理，对超过三年确认无法收回或支付的应收应付账款应及时按规定报批并作作坏账（或收入）处理，同时设置备查簿登记，规范医疗卫生机构往来账户管理。

　　4.关于“部分镇（街）卫生院存在使用‘白头单’入账的情况”的问题。

　　整改落实情况：（1）我局分别于2024年11月27日和12月28日举办了业务培训班，提高基层医疗机构财务人员业务水平。

　　（2）于2024年10月30日制定了《英德市医疗卫生机构财务管理制度（试行）》，加强医院财务管理，规范资金使用的规范性。

　　（3）巡察反馈整改意见后未发现“白头单”入账问题。

　　（三）聚焦基层党组织建设方面存在的问题

　　存在问题一：对党建工作重视不够，工作指导督导不到位。

　　1.关于“违规提前公开机关党委换届人选信息”的问题。

　　整改落实情况：（1）机关党委已完成换届选举，党务公开栏信息已更新。

　　（2）加强党务公开栏日常管理，专人负责，落实每周检查党务公开栏信息的工作机制。

　　2.关于“对镇（街）卫生院的党建工作指导督导不到位”的问题。

　　整改落实情况：（1）2024年8月22日下发《关于进一步规范各公立医院党建宣传栏和制度上墙工作的通知》，明确了党建宣传栏的上墙内容，规范了党建宣传栏的版块设置，进一步监督指导各公立医院规范设置党务公开栏。

　　（2）已全面核查各医疗机构党务公开栏的设置及公开内容，一对一进行指导更正不规范的设置或更新内容。

　　（3）各相关医院结合场地实际已开展党务公开栏的设置调整。

　　（4）组织卫生院党支部书记、组织委员参加党组织书记、委员培训班，提升政治素质和党建业务水平，落实专人负责党建宣传栏工作，及时公开党务信息。

　　存在问题二：选人用人和干部队伍建设存在短板。

　　1.关于“班子会议记录不规范”的问题。

　　整改落实情况：从2024年下半年起，进一步规范了党组会议记录，特别是对选人用人和干部队伍建设的议题，有严格记录提议的主要内容、领导班子成员讨论及表态过程。

　　2.关于“回避制度落实不到位”的问题。

　　整改落实情况：2024年9月5日已组织卫生健康局公务员及人事股工作人员学习《公务员回避规定》，严格落实有关的回避规定要求。2024年以来讨论人事议题10次，严格落实回避规定。

　　3.关于“任职前公示起止时间把握不准”的问题。

　　整改落实情况：组织局机关公务员及人事股工作人员学习《党委（党组）讨论决定干部任免事项守则》、《关于<党政领导干部选拔任用工作条例>若干问题的答复意见》等相关政策法规文件，严格落实干部任职前公示期从发布公示通知的第二天起算，公示期不少于五个工作日的规定。2024年以来任前公示9人，公示期均不少于五个工作日。

　　4.关于“对下属医疗机构自行设置的领导职位清理清查不到位”的问题。

　　整改落实情况：2024年11月我局发出通知要求各医疗单位针对违规设置享受副院长待遇的院长助理问题开展自查自纠，各医疗单位已全面清理清查违规设置院长助理等行为，相关人员已将多发的待遇全额退回单位账户。

　　5.关于“对部分医疗机构领导解聘职务后仍保留原岗位待遇的问题未进行全面整改”的问题。

　　整改落实情况：已督促相关医疗机构解除相关人员职务，并将多发的待遇全额退回单位账户。

　　6.关于“长期抽借调下属单位工作人员”的问题。

　　整改落实情况：（1）已组织人事股工作人员学习选人用人有关规定。

　　（2）已将我局借调下属单位的医务人员清理清退回原单位。

　　7.关于“未完善对下属医疗机构单位班子成员的考核和选拔任用机制”的问题。

　　整改落实情况：2024年11月12日已组织各医疗卫生单位院长、副院长学习《关于印发英德市公立医院院长聘任制办法的通知》和《关于印发英德市医疗卫生共同体各成员单位领导聘任制办法（试行）的通知》，并于2024年4月7日印发《关于印发英德市公立医疗机构中层干部设置和选聘指导意见的通知》，完善选拔任用机制，局党组研究制定班子成员考核方案。

　　8.关于“选拔任用干部行文程序不规范”的问题。

　　整改落实情况：2024年9月5日组织局公务员及人事股工作人员加强对《党政领导干部选拔任用工作条例》和《关于加强和规范股级干部选拔任用管理工作的意见》的学习，并认真贯彻落实，进一步规范选人用人工作程序。市委巡察反馈意见后，按程序讨论决定并发文任职提拔任命正股级干部1人。

　　9.关于“未规范下属医疗机构自聘人员的招聘制度，出现个别单位自聘人员过多的现象”的问题。

　　整改落实情况：印发《关于英德市公立医疗机构编外人员聘用及管理的指导意见》和《关于各镇街卫生院（含市慢病医院）实行人员总量控制的通知》，建立完善相关规章制度，加强管理，明确和规范了全市公立医疗机构编制外人员聘用及管理相关事宜：一是明确适用范围；二是聘用工作实行总量控制管理；三是聘用人员待遇；四是聘用人员管理。进一步规范下属医疗机构自聘人员招聘工作。

　　10.执行中层干部轮岗制度不到位。

　　整改落实情况：局党组多次专题研究落实整改措施，拟在2025年内引进相关专业技术人员，尽快优化人才队伍的建设。

　　11.关于“重要事项报告制度执行不严”的问题。

　　整改落实情况：组织全局人员进行学习，加强对《领导干部报告个人有关事项规定》的宣传和解释让干部深刻理解制度的重要性和具体要求，加强制度执行过程中的监督和检查及时发现问题并进行整改，已按规定向组织部补报组织工作重要事项请示报告登记表。

　　12.关于“对退休干部管理偏宽松软”的问题。

　　整改落实情况：（1）2024年9月5日组织干部职工重申《关于进一步加强员工因私出国（境）管理工作的规定》。

　　（2）向全体退休干部电话告知《关于进一步加强员工因私出国（境）管理工作的规定》的要求，防止退休干部违规出国（境）问题。

　　存在问题三：抓干部作风不严不实。

　　1.关于“抓早抓小意识不强”的问题。

　　整改落实情况：一是我局党组于2024年7月23日召开本系统警示教育会，通报反面典型问题。二是于2024年9月19日制定印发了《英德市公立医疗机构外购药品管理指导意见》，明确严禁医生利用执业之便谋取不正当利益，严禁开单提成，严禁违规私自采购使用医药产品，严禁收受回扣、提成。

　　2.关于“廉政风险意识不强，存在直接把审计部门转交的问题线索转给被反映单位核查”的问题。

　　整改落实情况：2024年9月16日组织局纪检监察干部重温问题线索处置流程及相关规定，提高廉政风险意识。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0763-2222333；邮政地址英德市英城街道光明路110号；电子邮箱ydwjj@gdqy.gov.cn.