根据市委统一部署，2024年4月1日至6月28日，十四届市委第六轮第二巡察组对英德市浛洸镇中心卫生院进行了巡察。2024年8月6日，十四届市委第六轮第二巡察组向英德市浛洸镇中心卫生院反馈了巡察意见。按照党务公开原则和巡察工作有关要求，现将巡察整改阶段性进展情况予以公布。

　　一、党组织及主要负责人组织整改落实情况

　　（一）党组织落实整改情况

　　英德市浛洸镇中心卫生院党总支部坚持把巡察整改作为一项严肃的政治任务、政治责任，坚持高标准严要求，按照“整改责任全承担、整改要求全落实”的原则，切实履行主体责任，在整改期间不折不扣地逐项落实，确保把巡察整改工作抓紧抓实抓出成效。

　　（二）主要负责人组织落实整改工作情况

　　英德市浛洸镇中心卫生院党总支书记、院长作为巡察整改第一责任人，切实履行全面从严治党主体责任，严格按照市委巡察工作要求，统筹推进整改落实工作。一是高度重视，制定《英德市浛洸镇中心卫生院关于市委巡察反馈意见的整改落实方案及整改台账》，正式成立由主要负责人任组长的巡察整改工作领导小组，明确分管领导牵头责任制及部门具体责任人，形成“主要领导负总责、分管领导抓领域、责任部门抓落实”的三级责任体系。二是真抓实干，落实整改措施。定期听取巡察整改最新工作情况汇报，对整改进度较缓慢的问题认真分析、研讨并及时调整整改措施，要求各责任领导和责任部门要严格对照市委巡察工作要求，以最坚决的态度、最严格的标准、最有力的举措、积极认真地将市委巡察组反馈的每一条问题整改落实到位，确保整改任务见底清零，切实将整改成果转化为推动医院高质量发展的强大动力。

　　二、巡察反馈问题的整改情况

　　（一）聚焦党中央各项决策部署在基层的落实情况方面存在的问题

　　存在问题一：政治理论学习不系统不深入

　　1.关于“执行‘第一议题’制度不到位”的问题

　　整改落实情况：2024年7月以来召开班子会议21次和党支部会议28次，每次均有严格执行“第一议题”制度。由1名班子领导领学习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述和重要指示精神等有关材料，再由2名班子领导分享学习心得及如何运用到实际中，最后由院长点评。

　　2.关于“结合医院实际工作开展学习不够紧密”的问题

　　整改落实情况：2024年9月24日班子会议上对习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述和重要指示精神开展学习；2024年11月25日班子会议学习《习近平总书记关于卫生健康工作的重要论述和重要指示精神》，学习了“传统医药是人类文明创造的成果，中医药是中华文明的瑰宝，传承创新发展中医药是件大事，要继承好、发展好、利用好，推动中医药走向世界”等内容。

　　存在问题二：开展统战工作不扎实

　　1.关于“未定期研究部署统战工作”的问题

　　整改落实情况：2024年11月29日召开统战专题会议，研究部署统战工作。

　　2.关于“不按规定开展统战理论学习”的问题

　　整改落实情况：2024年7月22日通过理论学习中心组，专题学习《完整、准确、全面贯彻落实关于做好新时代党的统一战线工作的重要思想》《中国共产党统一战线工作条例》。

　　存在问题三：聚焦主责主业的政治担当不足

　　1.关于“执行医保政策有偏差”的问题

　　整改落实情况：一是2024年9月11日组织全院医务人员进行了《最新医保政策解读与8月份可疑数据分析》的业务培训；2024年11月13日开展《生育保险医保政策解读与9月份可疑数据病种分值分析》业务培训；二是通过院内电子屏幕、微信公众号等宣传医保政策；三是成立医保管理小组和完善制度，制定《英德市浛洸镇中心卫生院医保管理制度》，明确了“医保科将定时对医保局反馈的每月可疑数据进行分析、汇总，并与相关科室核对数据的准确性、真实性”的规定；四是由医保科牵头组织对全院医保基金使用情况进行自查自纠，对违规医保金额全额清退。

　　2.关于“公共卫生工作落实不够到位”的问题

　　整改落实情况：一是居民健康档案管理工作持续开展中，2024年度规范化档案51292份；二是儿童健康管理达标率为90%，2024年度完成率为91.77%；三是加强地贫宣传工作，严格执行国家政策，做好阳性夫妇地贫基因筛查，2024年度筛查率为100%。

　　3.关于“胸痛中心和卒中中心建设缓慢”的问题

　　整改落实情况：一是邀英德市人民医院心内科主任和急诊科主任到院指导，并达成协议，我院共轮派8人次到市人民医院心内科跟班学习判读心电图；二是2025年1月向胸痛中心总部提交广东省基层版胸痛中心2025年第一季度批次申请书，3月7日顺利通过现场核查。

　　4.关于“医疗感染防控工作不够到位”的问题

　　整改落实情况：一是加强医疗感染防控相关技术规范培训力度，再次对血透室、康复科工作人员进行集中培训学习；二是医院感染管理科专职人员及科室感控人员加强督查及引导，并形成督查记录，对重点单元进行全面不定期督查和考核，督导考核落实情况已经纳入科室的质量管理考核标准，达到了以考促改的效果。

　　存在问题四：落实国家相关医疗管理法规规定有偏差

　　1.关于“诊疗行为不规范”的问题

　　整改落实情况：一是已完成季度“三基三严”培训与考核；已完成季度每周两次的多部门联合查房；2024年8月以来进行多学科会诊78次；每月底均召开科主任例会；2024年8月11日进行了《十八项核心制度》中的其中几项制度讲解，以提高医疗质量；进一步规范医疗行为，压实诊疗全过程职责；二是严格执行医疗纠纷相关规定，对医疗纠纷进行深刻分析研判，吸取教训，总结经验，已于2024年8月28日将2018年以来本院纠纷病例对全院医务人员进行警示教育学习，并于2024年9月11日对医调委关于医疗安全的课件进行全院培训学习，于2024年10月24日邀请医调委专家到我院授课，提高防范医疗纠纷意识，防控医疗纠纷发生。

　　2.关于“采购医疗器械质量监督不够严格”的问题

　　整改落实情况：已严格落实执行进货查验记录制度，通过组织加强《医用耗材日常验收管理制度》、根据计划单和送货单等多种方式加强验收人员的能力提升和责任，并按实际情况做好进货验收记录，2024年8月以来共采购了775种医疗器械用品，全部均严格执行进货查验制度，未出现不合格的情况。

　　3.关于“对放射诊疗设施管理不到位”的问题

　　整改落实情况：一是2024年9月26日组织医学装备科和医学影像科负责人认真学习《放射诊疗管理规定》；二是已设立各项医学装备备案和定期检测提醒台账，每月进行监督，已无违规开展诊疗活动的情况。

　　存在问题五：防范化解消防安全隐患不力

　　1.关于“消防硬件管理不力”的问题

　　整改落实情况：一是院内消防供水系统、灭火自动报警系统已正常运行，加装东区综合楼应急照明3个和疏散指示灯具46个，室内消防栓压力已恢复，宿舍区楼层消防栓已补齐消防器材，饭堂灭火器数量已增加；二是加强消防安全管理，进行节假日安全检查，及时整治医院消防安全隐患；三是已向上级部门申请专项资金对消防实施增加及整改。

　　2.关于“消防安全应急预案演练不够到位”的问题

　　整改落实情况：完善消防安全应急预案并制定应急演练方案，2024年11月8日组织全院进行消防安全应急演练、医护人员及病人逃生后的救治患者演练。

　　（二）聚焦群众身边的腐败问题和不正之风方面存在的问题

　　存在问题一：直属卫生所服务基层群众功能不健全

　　整改落实情况：一是已于2024年4月30日责令张陂卫生所暂停接诊；二是2024年10月30日，经英德市卫生健康局批准，已在英德市人民政府网挂网“医疗机构注销公示”，英德市浛洸镇中心卫生院张陂卫生所执业许可证已注销。

　　存在问题二：“无痛分娩”和“术后镇痛”医保报销应报未报

　　整改落实情况：一是已向术后镇痛和分娩镇痛两个项目医保应报未报的115人退回相关费用；二是2024年6月20日，我院在华奕系统优化非定点门诊急诊24小时内转住院的收费流程，使住院部与门诊信息共享，防止同类问题发生。

　　存在问题三：贯彻落实中央八项规定及其实施细则精神不到位

　　1.关于“公车管理混乱”的问题

　　整改落实情况：一是印发《英德市浛洸镇中心卫生院公务车辆用油管理办法》，明确了“所有公务车辆统一通过油卡加油，实行一车一卡制度”规定，目前所有在用公车都单独配有一张油卡；二是印发《英德市浛洸镇中心卫生院公务车辆管理制度》，规范了“后勤保障科负责公务车辆维修、保养、年检、保险等日常管理。车辆维修、保养、年检、保险等报价后进行报批，批准同意后到定点维修厂按维修或保养单所列项目进行维修。车辆维修或保养完成后，由使用科室、后勤保障科、驾驶员和维理厂代表共同参与车辆维修或保养结果进行验收签字”等维修管理规定。

　　2.关于“办公用房面积超标”的问题

　　整改落实情况：已于2024年4月30日完成整改，目前相关办公用房面积未超出标准。

　　存在问题四：对医疗设备采购监管不严

　　1.关于“招标价格审核把关不严”的问题

　　整改落实情况：一是重新修订《英德市浛洸镇中心卫生院医学装备管理制度》，规范了“询价方式：医学装备科收到科室申请后进行前期询价。首选查询《中国政府采购网》同时期同品牌同型号的成交价格进行询价，无法在《中国政府采购网》查询成交价的采取其它询价途径进行询价”内容；二是2024年8月以来共召开6次医学装备领导小组会议，其中涉及招标价格评估的会议5次，通过参考《中国政府采购网》及《广东政府采购网》同时期同品牌同型号价格或医院历史交易价等多种询价途径进行询价，并由医学装备领导小组在医院纪检小组监督下进行综合估价后按《制度》规定进行上报审批同意后再执行采购，至今共采购了27台设备，实际采购价均低于市场价格。

　　2.关于“自主采购设备信息公开不够”的问题

　　整改落实情况：重新修订《英德市浛洸镇中心卫生院医学装备管理制度》，规范了“采购方式：对采购未纳入集中采购目录或集中采购限额标准以下的，单价或批量超过10万元应当首选公开招标方式采购；不具备公开招标条件的，按照国家有关规定选择其他方式进行采购”内容。2024年9月至今，采购了6台10万元以上的设备，全部通过公开招标方式采购，严格执行院内采购管理制度。

　　存在问题五：医疗质量控制不到位

　　整改落实情况：一是已完成季度“三基三严”培训与考核；已完成季度每周两次的多部门联合查房；2024年8月以来进行多学科会诊78次；每月底均召开科主任例会；2024年8月11日进行了《十八项核心制度》中的其中几项制度讲解，以提高医疗质量；二是严格执行医疗纠纷相关规定，对医疗纠纷进行深刻分析研判，吸取教训，总结经验，已于8月28日将2018年以来本院纠纷病例对全院医务人员进行警示教育学习，并于9月11日对医调委关于医疗安全的课件进行全院培训学习，于10月24日邀请医调委专家到我院授课，提高防范医疗纠纷意识，防控医疗纠纷发生；三是2024年11月13日组织全院医务人员进行医德医风及医疗相关法律法规方面知识的培训，由医务科主任进行授课。

　　存在问题六：对医德医风建设重视不够

　　整改落实情况：一是根据12345投诉工单对相关科室和全体科室负责人会议上进行举一反三教育，要求继续提高医疗服务水平和医患沟通技巧；二是组织全院医务人员进行医德医风及医疗相关法律法规方面知识的培训，由医务科主任进行授课，对存有共性的案件进行全院警示教育，切实增强医务人员责任感和服务意识。

　　存在问题七：提升群众就医体验与群众期盼存在差距

　　整改落实情况：一是已对全院热水供应系统进行升级改造，切实解决了患者用热水的需求；二是2024年11月在东区住院楼三楼病区附近增加晾衣杆，东区住院楼四楼在病房内增加晾衣杆；三是通过信息化手段实现线上预约挂号、缴费及检验检查报告查询，节假日增加诊室、缴费、取药等窗口，减少患者候诊和缴费时间。

　　存在问题八：工程项目管理不规范

　　1.关于“项目验收走过场”的问题

　　整改落实情况：一是组织后勤保障科负责人及具体经办人进行学习《政府采购法》等政策文件、有关工程建设管理的法规规定文件，加强对工程建设的认识，熟悉把握工程项目全部手续；二是印发《英德市浛洸镇中心卫生院工程项目管理制度》，规范工程验收工作具体要求，杜绝项目验收走过场的问题再次发生。

　　2.关于“增加工程未履行审批手续”的问题

　　整改落实情况：在《英德市浛洸镇中心卫生院工程项目管理制度》中规范了“工程变更审批手续要求：提出变更申请、‌监理公司审核、‌建设单位审批、‌发布变更通知、‌实施变更、变更验收”等内容，杜绝增加工程未履行审批手续的问题再次发生。

　　3.关于“工程计价不合理”的问题

　　整改落实情况：在《英德市浛洸镇中心卫生院工程项目管理制度》中规范了“造价预算：后勤保障科收到科室申请后进行前期造价预算。在有资质的第三方造价公司进行造价预算”内容，防止出现计价不合理现象，杜绝同类问题再次发生。

　　4.关于“工程资料不完备”的问题

　　整改落实情况：在《英德市浛洸镇中心卫生院工程项目管理制度》中规范了“后勤保障科必须建立基本建设项目（零星修缮工程）档案，实行一项一档案归档，档案内容应包括申请表、预算书（预算审核定案书）、批准证明或上级批复、各项会议记录表、委托代理书、报价书、采购公告、成交公告、合同或协议书、施工图、变更图、竣工图、验收记录、施工前、中、后图片、验收图片、结算书（结算审核定案书）、发票等”等内容，并严格执行。

　　存在问题九：财务管理不严格

　　1.关于“无批复发放合同工绩效”问题

　　整改落实情况：根据市卫健局2024年10月25日印发的《关于印发英德市公立医疗机构编制外人员聘用及管理指导意见（试行）的通知》有关规定，从2025年起聘用人员绩效统一向市卫健局申报再发放。

　　2.关于“违规报销非本单位费用”的问题

　　整改落实情况：一是组织财务人员学习培训上级及本院有关财务管理等相关规定，杜绝支出不规范项目；二是印发《英德市浛洸镇中心卫生院财务管理制度》，明确了“医院各项支出（付款）凭证要做到票据合法，有真实用途，须由经手人、证明人、分管科室领导等签名，经指定的财务会计审核该票据内容的真实性、合理性、合法性后，由当事人交分管财务副院长、院长签名批准后办理签批（大额支出需经院长办公会议集体讨论），再到财务科出纳处办理报销手续，经办人对所签票据的真实性、合法性负责”规定。

　　3.关于“违反现金管理条例”的问题

　　整改落实情况：在《英德市浛洸镇中心卫生院财务管理制度》中明确了“严格执行现金开支范围和现金支付限额，出纳每日的备用金余额不得超过1万元。在现金使用的范围内，因特殊原因不能通过银行支付的零星费用，允许使用现金支付结算，支付结算的限额为1000元以下（不含1000元）”规定。

　　4.关于“大额支出管理宽松”的问题

　　整改落实情况：在《英德市浛洸镇中心卫生院财务管理制度的》中进一步明确了大额支出的金额标准，并在实际工作中严格执行。

　　存在问题十：国有资产管理混乱

　　整改落实情况：一是2024年9月18日组织财务人员学习培训上级有关国有资产、固定资产等相关规定；二是2024年8月24日购买第三方盘点审计服务，已完成阶段性资产清查工作；三是印发《英德市浛洸镇中心卫生院固定资产管理制度》，明确了“固定资产应当定期盘点，每年至少盘点清查一次”，防止固定资产流失的问题再次发生。

　　存在问题十一：工会经费管理不规范

　　1.关于“在工会账户支付与工会无关的经费”的问题

　　整改落实情况：一是组织工会人员与财务人员学习《广东省基层工会经费收支管理实施细则（试行）》《英德市浛洸镇中心卫生院工会经费收支管理实施细则（试行》）等工会制度，明确了“医院工会应加强对各项经费收入的管理。要统筹安排行政补助收入，按照预算确定的用途开支，不得将与工会无关的经费以行政补助名义纳入账户管理”规定。

　　2.关于“工会活动经费跨年度结账”的问题

　　整改落实情况：组织工会人员与财务人员学习《广东省基层工会经费收支管理实施细则（试行）》《英德市浛洸镇中心卫生院工会经费收支管理实施细则（试行）》等工会制度。2024年以来，没有出现工会活动经费跨年度结账的情况。

　　（三）聚焦基层党组织建设方面存在的问题

　　存在问题一：落实党建工作责任制不到位

　　1.关于“组织生活不规范”的问题

　　整改落实情况：2024年8月13日召开各支部委员会会议，对存在问题进行分析研究和整改；各支部自2024年起启用考勤登记表，如实记录到会及缺席党员情况，并按照要求做好记录。

　　2.关于“开展党性教育活动不规范”的问题

　　整改落实情况：2024年8月13日召开各支部委员会会议，对存在问题进行分析研究和整改，明确“根据上级有关开展党性教育的相关文件，规范从支部提议，总支审议通过的方法落实”内容。

　　3.关于“支部会议记录不规范”的问题

　　整改落实情况：2024年起已严格按照发展党员工作流程图，按要求做好发展党员各环节记录。

　　4.关于“党务政务公开不规范”的问题

　　整改落实情况：2024年9月以来结合实际更新了党务公开宣传栏，公开了干部提任、保安、保洁护工和洗衣房后勤人员外包服务项目院内招标、党费交纳情况等有关事项，对允许公开的事项进行规范、及时、主动公开。

　　存在问题二：对干部职工日常监督管理宽松软

　　1.关于“医疗纠纷经验总结不深入”的问题

　　整改落实情况：一是2024年8月28日组织全院医务人员开展专题教育会议，对2018年以来产生的医疗纠纷案例进行总结分析及警示教育，提高干部职工医疗纠纷防范意识；二是2024年9月11日对医调委关于医疗安全的课件进行全院培训学习，2024年10月24日邀请医调委专家到我院授课，提高防范医疗纠纷意识，防控医疗纠纷发生；三是2024年11月13日组织全院医务人员进行医德医风及医疗相关法律法规方面知识的培训，由医务科主任进行授课，对存有共性的案件进行全院警示教育，切实增强医务人员责任感和服务意识。

　　2.关于“作风建设力度不够”的问题

　　整改落实情况：一是纪检小组常态化开展工作纪律检查；二是针对医疗投诉事件，对责任医护人员予以通报批评和处理，进行了全院警示教育。

　　存在问题三：履行监督职责不够到位

　　1.关于“纪检力量薄弱”的问题

　　整改落实情况：一是2024年8月以来，纪检小组成员参与医院装备小组会议6次、基建工程小组会议6次、后勤管理小组会议4次、信息管理小组会议2次、药事会议1次等多种会议累计15次，由纪检成员监督会议全过程，提升监督覆盖面；二是2024年12月30日召开纪检小组会议，集中学习了《中国共产党纪律处分条例》及英德市党风廉政建设领导小组办公室印发文件《关于四起典型问题的通报》，要求纪检小组成员要做学纪知纪明纪守纪的人员，提高自身履职履责能力。

　　2.关于“开展警示教育不到位”的问题

　　整改落实情况：一是组织部分党员干部、中层干部到英德市警示教育基地进行参观；二是组织全院干部职工集中观看英德市纪委监委拍摄的警示教育专题片；三是相关党支部已召开专题党员大会进行警示教育，对案例进行剖析，组织党员结合自身实际交流发言，引导党员对照反思，从中吸取教训。

　　3.关于“不注重抓早抓小”的问题

　　整改落实情况：2024年9月开展了中秋、国庆节前廉政提醒谈话和下半年提醒谈话，一把手提醒谈话61人次，其他班子成员谈话提醒57人次；2025年1月开展了元旦、春节节前廉政提醒谈话和上半年提醒谈话，一把手提醒谈话62人次，其他班子成员谈话提醒58人次。

　　存在问题四：选人用人制度执行不到位

　　1.关于“干部提拔未备案”的问题

　　整改落实情况：2024年10月起，提任的干部均向市卫健局提请报批。

　　2.关于“回避制度执行不到位”的问题

　　整改落实情况：班子会议上学习了《党政领导干部选拔任用工作条例》《事业单位人事管理回避规定》，巩固班子成员对条例的理解和掌握，今后将严格按要求落实回避制度。

　　3.关于“因私出国（境）管理制度执行不严”的问题

　　整改落实情况：一是2024年10月21日班子会议上专题学习《关于进一步规范国家工作人员因私出国（境）管理工作的通知》，要求必须严格执行上级下发的关于因私出国（境）管理制度，规范职工出国（境）报批手续；二是2024年8月以来，全部干部出国（境）均有严格执行出境报批手续，均未超出出境时间。

　　（四）聚焦落实巡察、审计整改情况方面存在的问题

　　存在问题：对上一轮巡察指出的部分问题整改不够到位

　　整改落实情况：一是重新制定并完善《英德市浛洸镇中心卫生院财务管理制度》《英德市浛洸镇中心卫生院固定资产管理制度》《英德市浛洸镇中心卫生院公务车辆管理制度》等，规范财务管理；二是制定《英德市浛洸镇中心卫生院工程项目管理制度》，规范了工程申请、工程审批、造价预算、采购程序、合同签订、工程变更、组织验收、款项结算、资料归档等内容，并要求日后严格按照制度执行，做好工程项目管理的全过程。

　　欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话0763-2851235；邮政地址英德市浛洸镇公园路3号；电子邮箱hgyy368@126.com.