近日，广东省胸痛中心协会正式公布2025年度第三批次胸痛救治单元验收结果，英德市下太镇、波罗镇、横石水镇三家卫生院成功通过省级验收。至此，英德市规划建设的25家镇（街）卫生院胸痛中心（救治单元）全部完成创建并通过验收，标志着该市胸痛救治网络实现了24个镇（街）全域覆盖，成功打通了急性胸痛患者，（尤其是急性心肌梗死患者）救治起跑的“第一公里”与转诊衔接的“最后一公里”，为辖区百姓构筑起一张高效、规范的急性胸痛救治网。

　　英德市人民医院胸痛中心

　　全域打通、全面覆盖 织密区域胸痛救治网络

　　今年7月2日，距离英德市区70公里的大洞镇卫生院接诊了一名58岁胸痛患者。分诊护士按新流程迅速引导至胸痛救治单元，医生10分钟内完成心电图解读并上传区域平台，提示“急性前壁心肌梗死”。平台上级专家立即远程确认，并指导治疗。卫生院团队在27分钟内完成转诊准备，通过绿色通道将患者直接送至英德市中医院导管室行急诊PCI手术。因早期识别准确、干预及时、转诊高效，患者术后恢复良好。

　　向下延伸，胸痛救治单元的建设是打通胸痛救治“起跑第一公里”的关键。乡镇卫生院作为群众就医的最前沿，其救治能力直接关系到急性胸痛患者的预后。英德市作为广东省国土面积最大的县级行政区，将胸痛救治单元建设作为提升基层医疗急救能力的重中之重，至2025年10月，英德全市所有应创建的镇（街）卫生院胸痛救治单元均通过省级验收，实现了“全域打通、全面覆盖”。

                                                          大站镇卫生院导诊台，摆放着急性胸痛患者优先标识

　　为进一步整合资源、提升协同效能，今年7月4日，由英德市人民医院牵头，联合区域内各胸痛中心及救治单元，成立了英德市胸痛中心联盟。这一联盟的成立，标志着英德胸痛救治工作从单点建设迈入了网络化、规范化、同质化高质量发展的新阶段，通过联盟内的紧密协作，实现信息共享、技术同质、流程统一。

　　以胸痛中心联盟为依托，英德市建立了覆盖全市的远程会诊平台，并固化形成了“基层首诊—远程会诊—快速转运—高级救治”的闭环管理模式。患者在乡镇卫生院就诊，第一时间即可获得心电图等关键检查，数据通过平台实时传至上级胸痛中心，专家远程指导，确需转诊者立即启动绿色通道，绕行急诊，直送导管室，最大限度地缩短了心肌缺血时间。

　　优化流程、强化培训 救治能力跨越式提升

　　英德市胸痛救治体系的建设，不仅在于“有点”，更关键在于“联网”和“赋能”，通过一系列扎实举措，实现了基层救治效率与质量的显著提升。

　　去年12月7日晚，59岁的卢先生因腹痛到青塘镇卫生院就诊。医生警觉地为其完成心电图，当晚19时18分上传至该市胸痛中心，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”，风险极高。青塘卫生院团队迅速启动应急预案，排除禁忌症后，于19时27分取得患者家属同意，19时38分开始使用第三代溶栓药物进行静脉溶栓治疗，并于溶栓后迅速转往英德市人民医院行后续PCI治疗。从诊断到溶栓，决策果断，操作流畅，为患者后续康复奠定了坚实基础，患者康复后特赠锦旗致谢。

　　基层溶栓，能抢抓猝死防治先机，尽管溶栓后患者仍需转至上级医院进一步治疗，但基层医疗机构作为急性心梗救治链条的“第一站”，通过规范化流程和快速响应，为后续治疗争取了宝贵时间。“以前乡镇卫生院没有这能力，很多心梗患者要送出来市区医院，很容易担误救治时机，现在英德乡镇卫生院都有开展溶栓的能力。”英德市卫生健康局相关负责人坦言。

　　基层卫生院胸痛救治能力的不断提升，得益于近年来英德深入推进紧密型县域医共体建设，通过县级优质医疗骨干下沉“手把手”指导、基层医生“走上来”参加医疗技术能力培训，不断提升基层识别与处置能力。自2024年以来，英德市医共体牵头医院的胸痛中心专家团队坚持“走下去”，累计深入基层开展专题培训70场，覆盖近千名基层医护人员。培训内容紧密结合实战需求，涵盖胸痛快速识别、心电图判读、规范溶栓治疗、心肺复苏等核心技能。通过系统化、常态化的培训，基层医疗机构的快速反应能力和初期救治水平实现了质的飞跃。

　　胸痛救治提档升级 生死关头赢得生机

　　作为县域医共体牵头医院和胸痛中心联盟核心，英德市人民医院胸痛中心在2024年度广东省158家标准版胸痛中心质控综合排名中位列第49，高居清远地区首位。通过胸痛中心下沉基层，加强质量控制，乡镇卫生院胸痛救治能力大幅增强，信息化协同和绿色通道建设使胸痛患者救治时间大幅缩短，成功挽救多例危重患者生命。

　　今年2月17日，广连高速大湾服务区一名工作人员突发心梗，更惊险的是，在救护车转运过程中其失去意识、心跳骤停，生命危在旦夕。现场医护人员迅速反应，立即开展标准心肺复苏操作，持续进行胸外按压和人工呼吸，以维持基本生命体征。与此同时，英德市人民医院驻广连高速水边服务区医疗点的急救团队接到紧急呼叫后，接力抢救，经过长达2个多小时的心肺复苏，有效争取了关键的黄金救援时间。

　　这一系列无缝衔接的救援行动，让患者得以安全抵达英德市人民医院的急诊抢救室。一到医院，胸痛救治团队立即接手，实施高级生命支持措施，包括气管插管和药物维持，成功使患者转危为安。随后，患者被迅速转送至介入室，接受主动脉反搏球囊及冠状动脉支架植入手术，手术过程顺利，清除了阻塞的血管。最终，患者康复良好出院。

　　除基层胸痛救治网络实现了24个镇（街）全域覆盖外，英德县级胸痛中心提质也取得了显著成效。经过数年努力，目前英德市已建成高水平的胸痛中心枢纽：包括英德市人民医院、英德市中医院2家“国家标准版胸痛中心”，东华镇中心卫生院1家“国家基层版胸痛中心”，以及浛洸镇中心卫生院1家“广东省基层版胸痛中心”。