近日，西牛镇卫生院医护团队与时间赛跑，成功给一名急性ST段抬高型心肌梗死患者实施溶栓治疗。这次溶栓治疗，是西牛镇卫生院启动胸痛救治单元建设以来，首次使用溶栓技术抢救患者并成功的病例。

       危“肌”出现

       11月22日8时2分，71岁的曾大叔因“胸闷、胸痛30分钟”被家属紧急送到西牛镇卫生院就诊。接诊医生询问患者病情，“胸口好闷伴胸痛”是曾大叔的第一句话，接诊医生立马警惕起来，马上启动胸痛救治流程，胸痛救治团队分工明确，马上护送患者到急诊室。医生一边继续询问病史一边为患者进行心电图检查，嘱护士开通静脉通道、吸氧，同时完善床旁肌钙蛋白检查。8时4分，完成首次心电图检查并上传到英德市胸痛中心会诊，考虑急性ST段抬高型心肌梗死，即心脏的血管被血栓堵塞导致心肌坏死，随时有室颤，甚至死亡的风险。

       当机立断开展溶栓治疗

       被血栓堵塞的心脏血管需要尽快开通，挽救心肌，越早开通，缺血坏死的心肌得到挽救的机会越大。面对危重病情，医护团队立即备除颤仪，经排查无禁忌，立即给予“胸痛一包药”口服，使用抗凝药“普通肝素钠”，同时通过溶栓筛查，并经院胸痛救治团队慎重考虑及详细的检查，给出了溶栓后转英德市人民医院胸痛中心进行PCI手术评估是否需要植入支架的最佳治疗方案。随后快速有效与家属进行病情及溶栓治疗沟通，于8时29分取得家属理解并签署溶栓知情同意书，立即启动溶栓，于8时31分开始使用第三代再通率高、出血风险低的溶栓药“瑞替普酶”进行溶栓，于9时6分溶栓结束。

       联手打通“救命高速路”

       患者情况需紧急治疗后转运到上级医院进一步治疗。由于救护车临时故障维修，在患者确诊“心肌梗死”的同时，该院立刻向英德市120急救中心报告，请求支援。120急救中心立即调配离该院最近的浛洸镇中心卫生院救护车院转运患者，并安全转送患者到英德市人民医院进一步治疗。11时44分，经英德市人民医院反馈，溶栓成功，PCI手术完毕，目前患者病情稳定。

       此次取得溶栓成功，通过胸痛远程会诊，120急救中心紧急调度，溶栓与转诊PCI手术无缝对接，实现高效协同救治，做到早期再灌注，缩短了患者心脏缺血时间，最大程度为患者争取了宝贵的救治时间，最终成功的救治了患者生命，正是积极落实医共体高质量发展的成果，也是西牛镇卫生院多次安排医务人员参与医共体总医院举办的胸痛、卒中、创伤等急救学科业务培训班，并与县级医院、120急救中心及相关业务部门密切配合的成效。接下来，西牛镇卫生院将持续强化胸痛单元的建设，不断提高医务人员对急性胸痛患者的早期识别和诊疗能力，为挽救更多的心肌梗死患者赢得最宝贵的救治时间。